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“对,你说我的药不对症,那你说说你是怎么诊断的。”李献沉了一口气,他盯着林煜,他就不相信林煜能说出一个所以然来,这家伙,就会装逼。
“病是风痰症,这个是没错的。”林煜道:“但是风痰症分很多种,中医有云,‘风痰之症需审风。’意思也就是说,风痰症要对症才行”
“我的药,你看我的药哪里不对症了。”李献盯着林煜,今天这家伙不给自己说出个名堂来,这件事情就不能这样算了。
“风痰症分为外风触痰症,和内风痰扰症。”林煜淡淡的一笑道:“你开的方子,是止咳散、参苏散、一类的药物,这对外风触痰症,的确是有着不错的疗效。”
“所谓药不对症,那是因为病人的症状,属于内风痰扰症,虽然同样是风痰症,但是治起来的效果就大不一样了。”
“呵呵,胡说八道。”李献冷笑了一声,他就要少要辨论一番。
“小献,你需要学习的地方还有很多,小林说的不错,这的确是内风痰扰症。”李国忠实在是看不下去自己的孙子在这里丢人了,他轻咳了一声。
“什么,这不可能。”李献见鬼似的在看了一次病人。
“来来,趁着这个机会,我在教你一手。”李国忠指着病人道:“有关风痰的病因病机,古人历来认识不一致。有谓因风生痰者,有谓因痰动风者,这个刚才你自己也说了。”
“外风触痰症的病因病机主要有两方面,一方面,风邪外袭,影响肺之宣肃,肺津停蓄不布,凝而成痰,得于气脉闭塞,水饮积聚……这样的情况是盖风痰者,形寒饮冷。”
“内风痰的因素是多面的,如肝阳化风,热极生风,血燥生风等方面都会引起症状,这两者的症状类似,难以分辨,但要真正的分辨清楚,是要有一定的功底和经验才行。”
“说到这里。”李国忠抬头看着林煜,他笑道:“由此可见,小林的功底还算是不错的,他的诊断比起你来,至少要高上一个阶层。”
“误打误撞,李老过奖了。”林煜微微一笑。
“不过小林,内风痰拢证,也是风为好几种症候的,你觉得,他是属于哪种症候,而且用哪种药治疗比较好?”
“李老这是在考我啊。”林煜笑了笑道。
“对,我就是考考你。”李国忠也笑了:“内风痰扰症,分为哪几个症候?”
“一般来说,内风痰扰症,需要熄风化痰,用平肝熄风药,与化痰药一起,但要辨别出来内风形成之因。”
“而内风又分为三个症候,一为肝阳化风夹痰,二为脾虚痰湿风盛,三为风痰急症,而看病人的情况,应该是属于脾虚湿风盛方面。”
“如果没错的话,病人最近吃饭不好,肠胃不好,舌苔胖大有齿痕。”林煜说着翻天了病人的舌头,给众人示意。
果然,病人的舌苔正如林煜所说的那样,舌苔胖大,发白,而且有齿痕。
“不错不错。”李老忍不住鼓起掌来,他赞道:“你师父一定是位名师啊,不然不可能教出你这样的高徒来,不错,病人的情况就是脾虚痰湿风盛引起的风痰症,你要治的话,要怎么治?”
“病人现在左瘫右痪,这是最麻烦的,首先用针炙让病人身体机能好起来,然后在畏以半夏白术天麻汤。”
林煜说着取出金针,在病人的身上几位大穴上刺下,游龙针法针到病除,起针后五分钟不到,病人的身体果然能动了,只是口齿还不太清楚。
林煜思索了一下,又在另外几处大穴上下针,这一次,病人是真的好起来了。
“好了好了,叔,你怎么样了,没事吧。”年轻人看见病人坐起来了,他这才松了一大口气。
“没事了,没事了,刚才我都听着呢,这位小医生不错,说的症状丝毫不差,恩人那。”病人的手脚还不太灵便,不然的话他肯定站起来对着林煜跪拜了起来。
“回去好好休息,三天的药,吃完如果不好的话可以在来找我。”林煜大笔一挥,写下了方子。
“好好,医生,你留个名字吧,我一定要送个锦旗给你,我儿子是记者,我一定要让他采访你,一定要。”病人感激的说。
林煜苦笑,病人的热情也出乎他的意料之外,他左劝右劝,说自己真的不需要采访,这才算是把病人给哄走了。
“真人不露像啊,小林医生,佩服,真的佩服。”李国忠由衷的对林煜说,他是发自内心的佩服林煜,说真的,这个病情不好把持。
就算是他,也是经过了多方面的思考之后才确定的病情,但是林煜只是稍稍的把了一下脉,甚至连病人的情况都没有多问,便精准的弄清楚了病人的情况,这是绝大多数医生都做不到的。
“只是运气好罢了,以后还有很多方面,我需要向李老请教的。”林煜笑了笑道。
“不敢当,真的不敢当。小献啊,你以后可要多跟林煜学学,我跟不止一次说过,学无止境。”李国忠道。
“我知道了爷爷。”李献感觉到很憋屈,他和同龄人比可是向来没有失败过的,但是现在让林煜给比下去了,这让他的心情十分的不好。
苏子叶也走了下来,她拿着一份复印好的A4纸道:“李老,这就是我们的丹阳金方了,给你复印了一份,之前爷爷本来分为好几份,要给你寄的,可惜的是复印件给弄丢了。”
“好好,子叶啊,我代表我们华夏的中医界,谢谢你了,也谢谢你爷爷,谢谢苏家能这么慷慨,把你们的传家宝给拿出来。”李国忠如获至宝的接过了复印件。“苏老客气了,其实丹阳金方,没有外界传言的那么神。”苏子叶黯然道:“而且这丹方,只是上古丹方的一个残卷,里面的药方虽然比较好,但跟起传闻中的长生不老是一点也不沾边的。”